Article information

Review

문 1. 알츠하이머병 노인과 정상 노인의 청성유발전위 반응 비교 시 알츠하이머병 노인의 특징으로 알맞게 짝지어진 것은 무엇인가?

① N200 잠복기의 감소, 진폭 증가

② P300 잠복기의 증가, 진폭 감소

③ N200 잠복기의 증가, 진폭 증가

④ P200 잠복기의 감소, 진폭 증가

⑤ P300 잠복기의 감소, 진폭 증가

문 2. Mismatch negativity(MMN)에 대한 설명 중 옳지 않은 것은 무엇인가?

① P300과 비교할 때 MMN은 약 100~250 ms에서 나타나는 반응이다.

② 새로운 자극음과 기존의 반복적인 standard 자극음에 의해 생성된 감각 메모리를 비교하여 자극음 사이 변화가 있음을 탐지할 때 발생한다.

③ Standard 자극음 사이에 드물게 제시되는 deviant 자극음에 집중해야만 반응이 유발된다.

④ 나이에 영향을 받아 연령이 증가함에 따라 진폭이 감소한다.

⑤ 대뇌피질의 기능상태를 평가할 수 있다.

문 3. 알츠하이머병 노인과 정상 노인의 청성유발전위 반응을 비교할 때 가장 영향을 많이 받는 파형은 무엇인가?

① N100, P200

② P200, P300

③ N200, P300

④ N100, N200

⑤ P200, N200

문 4. 알츠하이머병 환자와 정상 노인을 비교할 때 비교적 알츠하이머병 환자의 기능이 보존될 것으로 기대되는 검사결과는 무엇인가?

① 주관적 중추청각행동검사

② 숫자 바로 말하기(digit forward) 검사

③ 숫자 거꾸로 말하기(digit backward) 검사

④ 청각적단어회상검사

⑤ 청성유발전위 N100의 잠복기

Otology

문 1. 다음 중 보청기와 관련된 설문지에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

① Korean version of International Outcome Inventory for Hearing Aid(K-IOI-HA)는 총 7개의 문항으로 이루어져 있다.

② K-IOI-HA는 최근 1달 동안의 보청기 사용에 대한 환자의 경험을 평가하고 있다.

③ Korean version of Hearing Handicap Inventory for the Elderly(K-HHIE)는 고령자에서 보청기 착용 전후에 사회적 참여의 방해정도(residual participation restrictions, RPR)를 수량화한다.

④ Korean version of Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit(K-APHAB)는 4개의 항목, 총 24문항으로 이루어져 있다.

⑤ 보청기 착용 전후에 환자에 의한 주관적인 결과와 만족도를 고려하기 위하여 설문지 검사가 필요하며, 여러 설문지를 같이 시행하여 상호보완하는 것이 필요하다.

문 2. 다음 중 보청기를 착용 시에 적절하게 이득이 있는지 검증(verification)하는 방법에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

① Functional gain 검사는 Soundfield에서 측정하게 되며, pure tone audiometry 검사와 마찬가지로 순음을 이용하여 검사를 한다.

② 실이측정(real ear measurement)은 probe-tube 마이크로폰을 고막 앞에 위치시키고 검사를 하는 것이다.

③ 실이삽입이득(real ear insertion gain, REIG)은 실이공명반응(real ear unaided response, REUR)과 실이증폭반응(real-ear aided response, REAR)의 차이로, 이 값이 목표이득에 일치하도록 조절한다.

④ National Acoustic Laboratory(NAL)과 같은 계산 방식 등을 이용하여 맞추는 것에 비해 실이측정은 좀 더 개별적인 환자에게 적합한 맞춤을 시행할 수 있다.

⑤ Speech mapping은 녹음된 음성이나 실제 말소리 등을 이용하여 실이측정을 하는 것으로 실제 대화 상황을 반영하는 검사방법이다.

Rhinology

문 1. 다음 중 비밸브에 대한 설명 중 옳지 않은 것을 고르시오.

① 비밸브는 비강 내에서 가장 좁은 부위이다.

② 비밸브는 외측비연골의 전단부와 비중격의 전단부 사이 구조이다.

③ 개방성 접근법은 비밸브 부위 수술 시 노출을 좋게 해준다.

④ 비밸브에서 흡기류의 속도가 가장 느린 3~4 m/sec 정도가 된다.

⑤ 비강 내에서 가장 공기의 저항이 큰 곳이다.

문 2. 다음 중 코막힘을 평가하는 방법을 설명한 것이다. 틀리게 설명한 것을 고르시오.

① Visual analog scale은 객관적인 검사 방법으로 널리 사용된다.

② 음향비강검사(acoustic rhinometry)는 일반적으로 I-notch와 C-notch가 나타난다.

③ 점막 수축제 사용 전후 변화율이 30%를 넘어갈 경우 점막 요인이 큰것으로 간주한다.

④ 과거에는 간접적인 측정 방법으로 Glatzel glass를 사용하였다.

⑤ 객관적인 검사 방법으로 비강통기도 검사(rhinomanometry)가 있다.

Head and Neck

문 1. 다음 사진과 관련된 질환의 설명 중 옳은 것을 고르시오.

① 특히 파찰음 중에서 ‘ㄹ’, ‘ㅅ’, ‘ㅆ’를 발음할 때 현저한 오류를 보인다.

② 수술적 치료 후 혀의 운동성과 자음정확도의 향상을 기대해 볼 수 있다.

③ 수술적 치료는 조기에 시행할수록 예후가 좋다.

④ 설소대의 단순 절개만으로도 반흔이나 재수술률이 적다.

⑤ 주로 발음장애와 관련이 있으며 저작, 연하장애와는 관계없다.

문 2. 악하선에 생기는 타석증에 대해 올바른 것은?

① 악하선 타석증은 타액의 점도 낮고 타액선관의 길이가 길어서 이하선 타석증보다 호발한다.

② 구강저에서 만져지고 관입구부에서 2 cm 이내의 원위부에 위치하는 악하선 타석은 구강 내 접근으로 제거할 수 있다.

③ 근위부 악하선관 타석 환자에게 경구강 타석 제거술 시행 시 보이는 구조물을 천층(superficial)에서 심층(deep) 순서대로 나열하면 Wharton’s duct - lingual nerve - hypoglossal nerve이다.

④ 타석의 크기가 작고 발병 초기라 하더라도 수술적 치료가 우선된다.

⑤ 악하선관 타석증의 경구강 타석 제거술 시행 시 악하선관의 근위부에서 먼저 절개를 시행하고 원위부로 확장하여 박리를 진행한다.

정답 및 해설

Article information Continued