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Review

문 1. 성대의 구조에서 성대 진동과 점성 및 탄성에 가장 중요한 층은?

① 성대 상피

② 고유층 상층

③ 고유층 중간층

④ 고유층 심층

⑤ 근육층

문 2. 성대 재생에 대한 설명이다. 올바른 것은?

① 성대 손상 시 히알루론산의 감소가 일어난다.

② 성대 손상 시 엘라스틴(elastin)이 증가하여 고유층의 강성(sfiffness)이 증가된다.

③ 베타 1형 형질전환 성장인자는 조직의 섬유화를 막는데 중요한 역할을 한다.

④ 간세포 성장인자의 증가는 조직 내 콜라겐의 증가와 히알루론산의 감소를 유발한다.

⑤ 섬유아세포 성장인자의 증가는 히알루론산의 감소를 유발한다.

문 3. 성대 반흔으로 성대의 폐쇄 부전이 발생하였다. 적절하지 않은 것은?

① 후두 스트로보스코피가 진단에 도움이 된다.

② 준폐색 발성훈련도 도움이 된다.

③ 성대 주입술이 어느 정도 도움을 줄 수 있다.

④ 제2형 갑상 연골 성형술이 도움이 될 수 있다.

⑤ 성대 반흔을 완화 시키는 것이 이상적인 치료이다.

Otology

문 1. 인공와우 이식술에 대한 설명 중 옳은 것은?

① 인공와우 이식술을 시행한 환자에서 MRI는 절대적 금기증이다.

② 와우개창술(cochleostomy)을 통한 접근법이 정원창(round window)을 통한 전극삽입과 비교하여 와우의 손상을 줄일 수 있어 근래 선호되고 있다.

③ 전극삽입 시 mechanical trauma를 최소화하기 위해 와우를 따라 최대한 빠른 속도로 전극을 삽입해야 한다.

④ 와우이식에서 일반적으로 전극삽입은 scala vestibuli에 이루어지며 삽입된 전극은 spiral ganglion을 자극한다.

⑤ 환자의 수술 전 잔청(residual hearing)을 보존할 시 인공와우가 전기적인 자극과 음향적인 자극의 조합을 제공할 수 있어 언어이해능력이 향상된다.

문 2. 실이 측정을 기반으로 한 보청기의 기계적 검증 방법으로 검사를 위해서 순음 신호(pure tone signal)를 사용하지 않고 일상생활에서 접하는 대화나 음악, 말소리 등을 신호음으로 제시하여 보청기 이득을 측정하는 방법은?

① Speech mapping

② Sound field audiometry

③ Pure tone audiometry

④ Auditory brainstem response

⑤ Auditory steady state response

Rhinology

문 1. 다음 중 폐쇄성 수면무호흡증 환자에서 상기도 폐쇄 부위를 진단하는 방법이 아닌 것은?

① Mueller maneuver

② Cephalometry analysis

③ Manometry

④ Drug-induced sedation endoscopy

⑤ Polysomnography

문 2. 다음 중 약물유도 수면내시경(drug-induced sedation endoscopy)에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 약물로 가수면을 유도한 상태에서 상기도의 변화를 관찰하는 방법이다.

② 상기도의 역동적인 폐쇄 부위 변화를 관찰할 수 있는 방법이다.

③ Rapid eye movement(REM) 수면 시의 상기도 변화를 특징적으로 잘 관찰할 수 있다.

④ 약물유도 수면내시경 시에 3단계 non-rapid eye movement(NREM) 수면 상태는 관찰할 수 없다.

⑤ 때로는 상기도 근육의 과도한 이완을 가져올 수 있어 위양성 소견을 보일 수 있다.

문 3. 다음 중 후각 장애에 대한 설명으로 틀린 것은?

① Conductive cause와 sensorineural cause로 구분할 수 있다.

② Conductive cause에는 비용종 및 점막 부종 등이 있다.

③ Conductive cause는 경우에 따라 수술로 후각 장애가 해결될 수 있다.

④ 흡연 여부가 후각장애의 개선에 영향을 미치는 예후 인자 중 하나이다.

⑤ 비용종으로 인한 후각장애는 부비동 내시경 수술을 시행하면 개선된다.

문 4. Korean Version of Sniffin’s Sticks-II(KVSS-II) 검사에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 후각 역치 검사(olfactory threshold test), 후각 식별 검사(odor discrimination test), 후각 인지 검사(odor identification test)로 이루어져 있다.

② 조용하고 환기가 잘되며 다른 냄새가 없는 곳에서 이루어진다.

③ 후각 역치 검사, 후각 식별 검사, 후각 인지 검사의 순서로 각각 3분 정도의 간격을 두고 시행한다.

④ 각각의 검사에서 얻어진 점수를 합산하여 threshold-discrimination-identification(TDI) 점수를 산출하여 평가한다

⑤ 정상 후각은 TDI 점수 20점 이상으로 분류한다.

Head and Neck

문 1. 음성 수술을 위한 이상적인 성대 내 주입 물질의 특성으로 가장 거리가 먼 것은 ?

① 주입절차가 쉽고 간단해야 한다.

② 이물반응 등 면역반응이 적거나 없어야 한다.

③ 주입한 물질이 주위조직으로 효과적으로 흡수되어야 한다.

④ 주입 위치가 잘못되거나 필요 이상으로 과량이 주입되었을 때 이의 제거가 용이해야 한다.

⑤ 성대 고유의 점성 및 탄성과 유사해야 한다.

정답 및 해설

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