55세 남자 환자가 좌측 귀의 청력감소와 이루 및 심한 회전성 어지럼증을 주소로 내원하였다. 내원 시 시행한 청력검사에서 우측 청력은 정상, 좌측 청력은 골도/기도 청력이 40/60 dB이었다. 이 환자의 좌측 고막 소견 및 측두골 전산화단층촬영 소견, 수술 소견은 다음과 같았다. 이 환자에 대한 설명으로 맞는 것은?

① 대부분 비 진주종성 만성 중이염에 의하여 발생한다.

② 후반고리관 누공이 가장 흔하다.

③ 누공이 의심되면 청력손상을 막기 위하여 누공부위 병변을 조심스럽게 처리한 후에 다른 부위의 수술을 시행한다.

④ 누공검사를 시행하면 약 70% 정도에서 양압을 가하였을 때 검사를 시행하는 쪽으로 안진이 발생한다.

⑤ 우측 청력이 정상이고 좌측 귀에 이루가 있으므로 이차 수술을 통하여 병변을 완전히 제거해야 한다.