우측 경정맥구 사구종(Fig. 2D)으로 2016년 fallopian bridge 술식을 이용하여 절제술을 시행 받은 60세 여자 환자가 수술 전 환측의 경도 전도성 난청 소견을 보였으나 수술 후 심도 난청으로 측정되었다(Fig. 2A and B). 수술 후 5년간 시행한 추적 관찰상 재발 소견은 관찰되지 않았고(Fig. 2E), 호전되지 않는 환자의 우측 난청에 대한 재활을 계획하였다. 이전 수술 시 변형된 해부학적 구조 및 와우의 골화 소견이 있기에 인공와우는 적합하지 않아 골전도 임플란트 이식이 합당하다고 판단하였다. 수술은 국소마취하에 시행되었다. 실리콘 형판(template)을 통해 절개 부분을 표시하였다. 이전 수술 시 절개선을 이용하였으며 뼈를 노출시킨 후 BI300 implant fixture (Cochlear, Sydney, Australia)의 정확한 위치를 표시한 뒤, burr를 이용하여 drilling을 시행하였다. 이후 BI300 implant fixure를 고정나사로 BI300 implant에 연결하고 절개부위 봉합을 시행하였다(Figs. 2F and 3). Osia^Ⓡ2 이식 1개월 후 순음청력검사상 우측 청력역치 25 dB HL, 5개월 후 순음청력검사상 우측 청력역치 21 dB HL로 호전되었다(Fig. 2C). Korean Hearing in Noise Test (K-HINT)상 수술 전 Reception Threshold for Speech (RTS)는 30.0 dB, 이후 26.6 dB로 향상되었으며 복합잡음조건에서 평균 signal to noise ratio (SNR)은 Osia^Ⓡ2 착용 시 1.8 SNR에서 0.0 SNR로 감소하였다. Osia^Ⓡ2 이식 이후 외래에서 6개월째 추적 관찰 중이며, 상처 및 피부 합병증 없이 개선된 청력으로 환자는 수술 결과에 매우 만족하였다.

73세 여자 환자가 본원 이비인후과에서 양측 중이염으로 2012년과 2013년으로 나누어 양측 유양동 절제술 및 고실성형술을 시행 받았다(Fig. 4D). 좌측 수술 중 발생한 의인성 손상에 의해 좌측의 심도 난청이 발생했으며 우측은 중등도 혼합성 난청이 계속 관찰되었다(Fig. 4A and B). 수술 후 8년 동안 재발 소견이 없었기에 호전되지 않는 환자의 좌측 난청에 대해 재활을 계획하였다. 의인성 미로 손상으로 인한 와우골화 소견이 확인되었기에(Fig. 4E) 골전도 임플란트 수술이 합당하다고 판단하였다. 국소마취하에 동일한 방법으로 수술을 진행하였으며(Fig. 4F), Osia^Ⓡ2 이식 2개월 후 순음청력검사상 좌측 청력역치 39 dB HL, 7개월 후 순음청력검사상 우측 청력역치 41 dB HL로 호전되었다(Fig. 4C). K-HINT상 수술 전 RTS는 76.9 dB, 이후 43.36 dB로 향상되었으며, 평균 SNR은 12.9 SNR에서 술후 0.8 SNR로 현저하게 감소하였다. 술후 7개월 동안 합병증 없이 추적관찰 중이며 환자의 만족도는 높은 상태이다.