64세 남자가 5년 전부터 발생한 좌측 코막힘으로 내원하였다. 내시경 소견에서 좌측 비강에 가득찬 종물 소견을 보여 시행한 컴퓨터단층촬영과 자기공명영상에서 다음과 같은 소견(A)을 보였다. 수술 중 조직검사 소견(B)이 다음과 같을 때, 이 질환에 대한 설명으로 가장 맞는 것을 고르시오.
① 여성에서 2-3배 정도 높게 발병한다.
② 주로 양측성으로 비강 내벽에서 흔히 발생한다.
③ 수술 전 내시경 소견으로 정확한 진단이 가능하다.
④ 재발 방지를 위해 광범위 근치술이 가장 중요하다.
⑤ 수술적 치료 후 재발률이 높으며, 약 10% 전후에서 악성으로 전환한다.
정답 및 해설
답 ⑤
해 설 ① 남성에서 2-3배 정도 높게 발병한다.
② 주로 일측성으로 비측벽에서 흔히 발생한다.
③ 비용종이 유두종 종괴를 둘러싸고 있는 경우가 많아 수술 전 내시경으로 반전성 유두종을 진단하기 힘든 경우도 있다.
④ 과거 광범위 근치술이 최상의 치료로 인정되어 보다 침습적인 방법이 선호되었으나 최근에는 비내시경하에 절제술이 수술의 표준으로 자리매김하게 되었다.
⑤ 수술적 치료 후 재발률이 높으며, 약 10% 전후에서 악성으로 전환한다.
참고 문헌: 대한이비인후과학회. 이비인후과학:비과. 개정2판. 파주: 군자출판사;2018. p.537-40.
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