Self-Test Examination

Otology

문 1. Over-the-Counter (OTC) 보청기에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 소아 난청 환자도 보호자 동의가 있으면 사용할 수 있다.

② 중증 이상의 난청 환자에게 우선 권장된다.

③ 성인의 자각적 경도-중등도 난청을 대상으로, 처방 없이 구입 가능한 기기이다.

④ 반드시 이식형 기기여야 한다.

⑤ 전문의 진찰 후에만 구매 가능하다.

문 2. 다음 중 OTC 보청기 사용 전에 이비인후과적 평가가 특히 더 필요한 경우로 가장 적절한 것은?

① 대칭적인 노인성 난청이 의심되는 양측성 경도 난청

② 보청기 적응 기간이 필요한 경우

③ 일측성 또는 비대칭성 난청이 있는 경우

④ 단순히 보청기 가격이 부담되는 경우

⑤ 스마트폰 앱 조작에 익숙하지 않은 경우

Rhinology

문 1. 비저항을 측정하는 다음 그림과 같은 검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 왼쪽이 오른쪽에 비해 비저항이 더 크다.

② 음향비강통기도 검사(acoustic rhinometry)이다.

③ 점막수축제 도포 후에 좌측의 비저항이 증가하였다.

④ 오른쪽에 비해 왼쪽 비강이 더 좁을 것으로 추정된다.

⑤ 왼쪽에 비해 오른쪽이 비점막 수축제의 도포 이후에도 비저항이 더 크다.

문 2. 유소아에서 일측성 코막힘의 가장 흔한 원인은?

① 만성비염

② 비강내 이물

③ 알레르기비염

④ 선천성 비매독

⑤ 아데노이드 비대

정답 및 해설

Otology

문 1. 답 ③

해설 FDA 기준에 따르면 OTC 보청기는 18세 이상 성인의 자각적 경도-중등도 난청을 대상으로 하며, 처방전 없이 구매 가능하다. 소아나 중증 난청은 OTC 보청기의 적절한 대상이 아니다. 논문에서도 OTC 보청기를 ‘경도에서 중등도의 난청 성인’이 스스로 사용·조정할 수 있는 제도로 설명하고 있다.

출처: https://www.fda.gov/medical-devices/hearing-aids/otc-hearing-aids-what-you-should-know?

문 2. 답 ③

해설 OTC 보청기는 접근성을 높일 수 있지만, 전문가의 검사 없이 사용하면 난청 외 귀질환이나 의학적 문제를 놓칠 수 있다는 우려가 크다. 특히 일측성/비대칭성 난청은 적절한 의학적 평가가 필요한 대표적 red flag이다. 논문에서도 전문가 개입 부재 시 귀질환 진단 누락 가능성과 상담 부족 문제가 핵심 우려로 제시되었다. AAO-HNS도 일측성 또는 비대칭성 난청을 의학적 평가가 필요한 red flag로 제시한다.

출처: https://www.entnet.org/resource/position-statement-red-flags-warning-of-ear-disease/?

Rhinology

문 1. 답 ⑤

해설 폐색이 심한 비강일수록 동일한 기류를 형성하기 위한 압력이 크므로 곡선은 더욱 시계방향으로 기울게 된다.

참고 문헌: 대한비과학회. 최신임상비과학(보완판). 파주: 군자출판사;2020. p.93-4.

문 2. 답 ②

해설 유소아기 일측 비폐색의 가장 흔한 원인은 비강이물 및 일측성 후비공폐쇄증이다.

참고 문헌: 대한비과학회. 최신임상비과학(보완판). 파주: 군자출판사;2020. p.77.